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癫痫抽搐37年后,他选择手术进行终极对决……

发布时间:2019-06-28 发布人:admin

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家住江麓的张先生今年47岁,从他10岁开始便经常出现神志不清、手脚抽搐、口吐白沫等症状,严重时还会摔倒在地。张先生被确诊为癫痫,至今的37年里,他需要每天口服抗癫痫药物。

癫痫,俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。

“10岁那年,我突然感觉左侧口面部肌肉不自主抽搐,随后感觉头晕、心慌,腹部总有一股气往上顶,然后双手不自觉的抽动起来,人也完全昏迷过去,持续好几分钟才好过来……”张先生说到第一次癫痫发作场景时没想到这一发作就持续了30多年。

近年来,即时张先生每天如一日地服用抗癫痫药,但每个月仍旧癫痫发作4-5次,生活和工作都被癫痫病折磨着。

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5月22日,张先生出现癫痫大发作,家人把他送至湘潭市中心医院神经外科进行住院治疗。

入院后,体查张先生头部MRI显示其颅内右侧颞叶有一个直径约3厘米的病灶,考虑局灶性皮层发育不良,且动态脑电图显示右侧颞叶异常放电,这就是导致患者癫痫发作的“元凶”。

神经外科主任曾群立即组织科内会诊讨论。通过详细地分析患者的癫痫病史和症状特点,结合影像学检查结果,制定了详细精准的手术方案,确定患者属于药物难治性癫痫,颅内的致痫病灶可以通过手术进行切除,达到根治癫痫的目的。

6月9日,以曾群教授为首的显微手术团队为张先生行开颅右侧前颞叶切除术。手术中使用蔡司pentero900显微镜,在显微镜下先将右侧颞叶病灶切除,然后再切除海马、海马旁回、钩突、杏仁核等异常放电的脑组织。

由于病灶紧邻脑内多条重要的血管神经,一旦不慎损伤便会出现手脚瘫痪、眼球运动障碍等严重后果,所以手术难度较大。但曾群主任手术团队凭借娴熟的显微手术技巧,将患者这些血管神经都完好地保留,毫发无损。

患者术后第三天便可下地行走。手术过去半个月,癫痫没有再次发作,口服一段时间的抗癫痫药物后就可停药。




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据曾群主任介绍,本次手术也是我市首例癫痫外科手术。手术治疗癫痫的关键在于严谨的术前评估来精准定位需要手术切除的癫痫病灶,切少了,病灶残留,会有再次发作的可能性;切多了,会影响大脑的功能。

我国目前约有900万左右的癫痫患者,同时每年新增加癫痫患者约40万,在中国癫痫已经成为神经科仅次于头痛的第二大常见病。其中,30%的患者属于药物难治性癫痫。这类患者往往服用两种或两种以上正规抗癫痫药物进行治疗,但每个月仍发作癫痫四次以上,持续时间超过两年。

但癫痫并非不能治愈。只要尽早进行正规、系统的治疗,绝大多数病人都可得到不同程度的控制。针对药物控制不好、或者耐药的癫痫病人,利用现代科学技术手段精确定位癫痫灶后,再采用微创手术将致癫痫灶切除,是近来神经外科的最大进步,只要定位准确,癫痫可通过外科手术根治或明显好转。




湘潭市中心医院拥有3.0TMRI、视频脑电图、PET-CT等先进设备,可以为难治性癫痫患者进行完善的术前评估。医院神经外科派专人赴北京三博脑科医院、上海仁济医院等知名癫痫外科中心学习癫痫外科手术,更好地为癫痫患者服务。

世界卫生组织历来重视癫痫的防治,已经把癫痫列入全球重点防治的五种神经、精神疾病之一。每年的6月28日列为“国际癫痫关爱日

文/江辉 杨霜