医院要闻
首页 > 新闻中心 > 医院要闻

产妇羊水栓塞!这场演练比“生死实战”还紧张

发布时间:2019-06-25 发布人:admin

6月21日14:36分,一阵急促的电话铃声响起,麻醉科副主任谭熠立即拿起电话,电话那头传来简短而又清晰的病情汇报:“喂,麻醉科,我是6楼产房,有产妇产后怀疑发生羊水栓塞,请麻醉师速来产房协助抢救。”这紧张的一幕原来是湘潭市中心医院开展的产妇羊水栓塞急救演练。

近两年产妇羊水栓塞案例引起大众对于分娩风险的关注,很多产妇及其家庭甚至谈“栓”色变。湘潭市中心医院作为湘潭市危重症孕产妇救治中心,承担着湘潭地区大部分高危孕产妇的救治任务。

为了进一步提高我院医护人员对羊水栓塞的急救能力和协调合作能力,提高羊水栓塞的抢救成功率,保证医疗安全,我院产科联合医务科、麻醉科、输血科、手术室、SICU等部门共同开展了本次急救演练,于是,就有了文章开头的那一幕。

本次演练从模拟临床真实病例入手,设置了逼真的工作场景。演练前,产科主任左建中组织各部门进行了培训和讨论。




14:35分,演练正式开始,孕妇张某,于14:20平产一活男婴,胎盘娩出后产妇突然出现烦躁不安、呛咳、气促、呼吸困难、发绀、阴道出血共约200ml。心电监护提示:血压90/50 mmHg、心率160次/分,SPO2 65%。




产科周阳医生考虑该产妇发生了羊水栓塞,立即启动羊水栓塞抢救流程,一场“硬仗”就此展开:给予高流量吸氧、建立静脉通道、心电监护、完善实验室检查、导尿的同时,通知上级医师、麻醉医师、启动羊水栓塞急救团队。




产科主任左建中、产科曹冬华主任医师、麻醉科副主任谭熠到达现场,下达口头医嘱,给予气道支持。与此同时兵分三路,一线医师向家属交待病情并签署病危知情同意书;上级医生联系血库,检验科,ICU、手术室等协作科室,同时上报李绍杰副院长和医务科杨文斌科长;以产科护士长何晶等人组成的产科快速反应护理团队也即刻成立。现场气氛紧张,上级医师调度有方,分工明确,其余人员各司其职,恪尽职守,抢救有序进行。




患者病情持续恶化,左建中主任当机立断,拟就地行子宫切除术,通知手术室,手术室洗手护士及巡回护士即刻赶到产房。




整个抢救过程有条不紊,紧张有序,严格按照羊水栓塞抢救流程执行,医护间、各部门配合默契,稳、准、快,达到了预期效果。

在随后的总结会上,在场所有人员开始分析、反省不足,并提出了改进意见,优化了抢救流程,规范了医学操作。

此次演练增强了各科间的应急救援、协同合作水平,使相关科室医护人员进一步熟练掌握了产妇羊水栓塞的抢救流程,更进一步地提高了我院的综合急救能力。




我院自2016年危重孕产妇抢救中心成立以来,已成功救治高危孕产妇300余例,其中羊水栓塞患者两例,均救治成功。

知识链接

羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。发病率为4/10万~6/10万,羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物质(胎儿毳毛、角化上皮、胎脂、胎粪)和促凝物质进入母体血液循环引起。近年研究认为,羊水栓塞主要是过敏反应,是羊水进入母体循环后,引起母体对胎儿抗原产生的一系列过敏反应,故建议命名为“妊娠过敏反应综合征”。

·图/产科 王小婵